1901년에 어떤 환자를 봤는데 51세 여자 환자입니다. 어거스트라고 하는 젊은 여자분인데 그분이 기억도 없어지고 남편도 못 알아보고 그다음에 이제 망상이 생긴 거예요.
우리 남편이나 가족들이 나를 죽이려고 한다. 그다음에 이제 수면장애도 생기고 그다음 어떤 판단력도 저하되고 이 병이 무엇일까라고 이제 쭉 기술을 해 놨습니다.
근데 그게 나중에 우리가 이제 19세기, 20세기 이렇게 이제 병리학적인 변화를 보니까, 이제 이런 환자분들을 우리가 알츠하이머 치매라고 하자라고 이제 이렇게 명명을 한 것입니다.
자 그럼 이제 알츠하이머 치매를 진단하는 방법은 뇌 기능 검사를 해서 치매에 합당하게 인지 기능이 저하가 되어 있고, 그다음에 사진이나 이런 영상 검사를 했을 때 종양이라든지 뇌경색이라든지 이런 다른 원인이 없이 뇌 기능이 저하되어 있는 상태일 때를 우리가 알츠하이머 치매라고 이야기를 합니다.
또는 신체적인 변화는 나타나지 않는데요. 알츠하이머 치매는 마비나 이런 게 오는 게 병이니까요.
그리고 우리가 40세에서 90세까지 사이에 발현되는 그런 치매를 우리가 알츠하이머 치매라고 진단을 할 수가 있는 겁니다.
그런데 요즘에는 그럼 어떤 연구 결과가 많이 나오고 있냐면요.
알츠하이머 치매가 60세 65세에 진단이 되는데 그 이전에 우리가 40대 중반, 15~20년 전에 이미 병리학적으로는 뇌세포를 죽이기 시작한다는 게 밝혀졌습니다.
그래서 요즘에는 그러면 치매로 진단받기 전에 이 전 단계에서 미리 발견을 해서 예방을 하고 치료하는 게 좋겠다라는 그런 연구들이 많이 발표되고 있습니다.
그래서 알츠하이머 치매와 알츠하이머 병은 다르다라고 주장하는 그런 학자들이 있습니다.
기억력 저하라든지 이런 인지 기능 저하가 있지만 아직은 일상생활을 잘 할 수 있는 그런 경도인지장에서 상태에는 우리가 알츠하이머 병이라고 이야기를 하자 이렇게 얘기를 하고 있습니다.
알츠하이머 치매라고 진단받기 전에 알츠하이머 병 상태라는 것을 우리가 하나 더 이야기를 해서 초기 발견해서 미리 예방하고 치료하자라는 주장들이 많이 제기되고 있습니다.
그런데 그런 주장을 뒷받침하는 아주 흥미로운 연구가 있었는데요.
2071명의 치매가 없는 분들을 대상으로 16년 동안 추적 검사를 했습니다. 그랬더니, 462명이 알츠하이머 치매로 진단을 받았습니다.
치매로 진단을 받았는데 치매로 진단받기 전에 이분들이 이미 75개월에서 63개월 전에 이미 삽화적 기억이라든지 의미 기억이라든지 작업 기억이 하나씩 떨어지고 있는 것을 발견했습니다.
이 이야기는 뭐냐면 치매로 진단받기 이미 한 5~6년 정도 전에 기억이 떨어진다는 거예요.
며칠 전에 했던 말을 좀 깜박거리는 일이 좀 자주 생긴다든지 그다음 어떤 단어의 의미를 좀 이제 잊어버린다든지 어떤 일을 처리하는 그런 속도라든지 이런 것들이 조금조금씩 느려지고 저하되는 것을 알 수가 있었다. 이런 연구 결과를 발표했습니다.
뿐만 아니라 치매 전 단계인 경도 인지 장애가 있는 분들도 경도 인지 장애로 진단받기 이미 4~6년 전에 이미 약간의 인지 기능 저하가 다른 분들보다, 정상인들보다는 조금 저하되어 있었다는 것을 발견할 수가 있었습니다.
이야기는 뭐냐 하면, 치매나 경도 인지 장애로 진단받기 전에 이미 치매에 약한 뇌의 신호가 나타났다는 거죠.
우리가 60세에 치매로 진단받으면 50대 초반 중 또한 이 나이 때에도 인지 기능 변화가 나타나는 치매에 약한 뇌 상태가 분명히 있다는 거죠.
그래서 알츠하이머 치매의 어떤 새로운 패러다임이 변하고 있다는 것을 이해하시면 되겠습니다.
그래서 치매는 꼭 나이 들어서 진단하고 치료하는 병이 아니고 40대 중반 젊은 나이에 있어도 내가 기억이 좀 떨어져요.
그다음에 어떤 일을 하는 게 예전보다는 조금 느려진다든지 어떤 사물의 이름이라든지 어떤 일을 판단할 때 의미가 잘 안 다가온다면요.
혹시 내가 알츠하이머 병 상태가 아닌가, 알츠하이머 치매가 아닌가 우리가 의심해 보고 치매에 잘 걸릴 수 있는 그런 어떤 생활습관을 내가 갖고 있는 건 아닌지 확인해보고 알츠하이 병 상태에서 알츠하이머 치매로 진행되는 것을 예방하고 충분히 막을 수가 있을 것 같습니다.
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